Therapieprinzipien

Aktive Übungstherapie

  • Leitlinien empfehlen aktive Therapie bei chronischem Rückenschmerz.
  • Keine Übungsform ist klar überlegen.
  • Dosierung, Vorlieben und Regelmäßigkeit zählen.

Aktive Übungstherapie ist eine der am besten belegten Behandlungen bei chronischen Schmerzen des Bewegungsapparats. Ein Cochrane-Review fand bei chronischem Kreuzschmerz eine moderate Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung gegenüber keiner Behandlung. Die Nationale VersorgungsLeitlinie Kreuzschmerz empfiehlt Bewegungstherapie bei subakutem und chronischem Verlauf, kombiniert mit edukativen Maßnahmen. Zwischen den Übungsformen, etwa Kräftigung, Ausdauer, motorische Kontrolle, Pilates oder Yoga, zeigen sich meist nur geringe Unterschiede. Entscheidend sind deshalb Vorlieben der Person, Erreichbarkeit, Dosierung und Regelmäßigkeit. Neben der Wirkung auf Muskulatur und Kondition spielen die trainingsbedingte Schmerzlinderung, positive Bewegungserfahrungen und wachsende Selbstwirksamkeit eine Rolle. Bei manchen Menschen mit chronischem Schmerz verstärkt Belastung die Beschwerden zunächst; eine individuelle, langsam gesteigerte Dosierung und eine Erklärung dieser Reaktion verhindern Abbrüche.

Hängt zusammen mit

Ausschnitt aus der Starter-Map Chronischer Schmerz – vom Gewebe zum System: Aktive Übungstherapie und die direkt verbundenen Knoten
Ausschnitt aus der Starter-Map „Chronischer Schmerz – vom Gewebe zum System“ – Aktive Übungstherapie und die direkt verbundenen Knoten.

Quellen

  • Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Malmivaara A, van Tulder MW. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021;9:CD009790
  • Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, AWMF. Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, 2. Auflage, 2017 (Gültigkeit abgelaufen, bisher nicht ersetzt).

Rechtsstand: Rolle & Recht geprüft am 08.10.2026 (Blankoverordnung, sektoraler HP Physiotherapie, Direktzugang, Osteopathie).

Das ist ein Ausschnitt aus der Starter-Map „Chronischer Schmerz – vom Gewebe zum System“ in Mirari: 42 Knoten, 6 Themenfelder, alle Verbindungen. Die ganze Map bekommst du kostenlos in dein Konto. Map holen →