Krankheitsbilder
Nicht-spezifischer Kreuzschmerz
- Häufigste Schmerzform, meist ohne eindeutige Ursache.
- Bildgebung nur bei Hinweisen auf ernste Ursachen.
- Aktiv bleiben, Risikofaktoren früh erfassen.
Nicht-spezifischer Kreuzschmerz ist Schmerz im unteren Rücken, für den sich keine eindeutige spezifische Ursache wie Fraktur, Tumor, Infektion, entzündliche Erkrankung oder Nervenwurzelkompression finden lässt. Das trifft auf die große Mehrheit der Betroffenen zu. Rückenschmerz ist weltweit eine der häufigsten Ursachen für Lebensjahre mit Beeinträchtigung. Die Nationale VersorgungsLeitlinie empfiehlt, nach Ausschluss roter Flaggen auf Bildgebung zu verzichten, weil Befunde wie Bandscheibenvorwölbungen auch bei vielen Beschwerdefreien vorkommen und unnötige Angst auslösen können. Empfohlen werden Information, Ermutigung zur Aktivität, bei Bedarf Bewegungstherapie sowie die frühe Erfassung psychosozialer Risikofaktoren. Bettruhe und passive Maßnahmen als alleinige Behandlung werden nicht empfohlen. Die meisten akuten Episoden bessern sich innerhalb weniger Wochen, Rückfälle sind jedoch häufig. Bei längerem Verlauf mit Beeinträchtigung ist eine multimodale Behandlung angezeigt.
Hängt zusammen mit
- Risiko einschätzen → Screening-Fragebögen
- Leitlinie: aktiv statt passiv → Aktive Übungstherapie
- ← vorher ausschließen Rote Flaggen
- Siehe auch: Erwartung & Nocebo
- Siehe auch: Graded Activity & Exposure

Quellen
- Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, AWMF. Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, 2. Auflage, 2017 (Gültigkeit abgelaufen, bisher nicht ersetzt)
- Foster NE, Anema JR, Cherkin D et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet 2018;391(10137):2368–2383.
Rechtsstand: Rolle & Recht geprüft am 08.10.2026 (Blankoverordnung, sektoraler HP Physiotherapie, Direktzugang, Osteopathie).
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