Schmerzmechanismen
Absteigende Schmerzhemmung
- Das Gehirn dämpft oder verstärkt Schmerzsignale im Rückenmark.
- Bei vielen chronischen Schmerzen im Mittel vermindert.
- Beeinflusst von Schlaf, Stress, Bewegung und Erwartung.
Vom Gehirn ziehen Bahnen über den Hirnstamm ins Rückenmark, die eingehende nozizeptive Signale dämpfen oder verstärken können. Beteiligt sind unter anderem körpereigene Opioide, Serotonin und Noradrenalin. Über dieses System beeinflussen Aufmerksamkeit, Erwartung, Stimmung, Schlaf und Stress, wie stark ein Reiz als Schmerz erlebt wird. Gemessen wird die Funktion experimentell über die konditionierte Schmerzmodulation: Ein zweiter schmerzhafter Reiz an anderer Stelle dämpft normalerweise den ersten. Bei vielen chronischen Schmerzzuständen, etwa beim Fibromyalgiesyndrom, ist diese Hemmung im Mittel vermindert. Körperliche Aktivität kann sie aktivieren; bei manchen Menschen mit chronischem Schmerz ist die trainingsbedingte Schmerzlinderung jedoch abgeschwächt oder kehrt sich sogar um. Das spricht für eine vorsichtige, individuell dosierte Belastungssteigerung.
Hängt zusammen mit
- oft vermindert bei → Zentrale Sensibilisierung
- ← Mangel schwächt Hemmung Schlaf
- ← moduliert Stress & Stressachse
- ← trainingsbedingte Hypoalgesie Aktive Übungstherapie
- ← Wirkweg? Manuelle Therapie & Osteopathie
- Siehe auch: Fibromyalgiesyndrom
Quellen
- Yarnitsky D. Role of endogenous pain modulation in chronic pain mechanisms and treatment. Pain 2015;156(Suppl 1):S24–S31
- Rice D, Nijs J, Kosek E et al. Exercise-Induced Hypoalgesia in Pain-Free and Chronic Pain Populations: State of the Art and Future Directions. Journal of Pain 2019;20(11):1249–1266.
Rechtsstand: Rolle & Recht geprüft am 08.10.2026 (Blankoverordnung, sektoraler HP Physiotherapie, Direktzugang, Osteopathie).
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