Krankheitsbilder
Arthroseschmerz
- Röntgenbefund und Schmerz passen oft schlecht zusammen.
- Überwiegend nozizeptiv, bei manchen zusätzlich sensibilisiert.
- Basis: Bewegung, Kräftigung, Gewichtsmanagement.
Arthrose ist eine Erkrankung des ganzen Gelenks mit Veränderungen von Knorpel, Knochen, Gelenkkapsel und umgebender Muskulatur. Der Schmerz entsteht überwiegend nozizeptiv, etwa über entzündliche Prozesse in der Gelenkinnenhaut und Veränderungen im Knochen unter dem Knorpel, denn der Knorpel selbst hat keine Nerven. Röntgenbefund und Schmerz passen oft schlecht zusammen: Ausgeprägte Veränderungen können wenig schmerzen, geringe Veränderungen stark. Bei einem Teil der Betroffenen, besonders bei lange bestehenden Beschwerden, finden sich Zeichen einer veränderten Schmerzverarbeitung mit ausgedehnter Überempfindlichkeit; sie sprechen auf rein gelenkbezogene Maßnahmen oft schlechter an. Die amerikanische Rheumatologie-Leitlinie empfiehlt vorrangig Bewegung und Kräftigung, Gewichtsreduktion bei Übergewicht, Edukation und Selbstmanagement sowie Tai Chi. Passive Maßnahmen ergänzen diese Basis, ersetzen sie aber nicht. Die Beratung zu Operation und Medikamenten ist ärztlich.
Hängt zusammen mit
- überwiegend nozizeptiv → Nozizeptiver Schmerz
- Siehe auch: Aktive Übungstherapie
Quellen
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research 2020;72(2):149–162
- Neogi T. The epidemiology and impact of pain in osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 2013;21(9):1145–1153.
Rechtsstand: Rolle & Recht geprüft am 08.10.2026 (Blankoverordnung, sektoraler HP Physiotherapie, Direktzugang, Osteopathie).
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