Krankheitsbilder

Latente Hypothyreose

  • Erhöhtes TSH bei normalem fT4.
  • Ob und ab wann behandelt wird, ist umstritten.
  • Im Kinderwunsch gelten eigene Überlegungen.

Als latente oder subklinische Hypothyreose gilt ein erhöhtes TSH bei noch normalem fT4. Sie ist häufig und geht nicht immer in eine manifeste Unterfunktion über; leicht erhöhte Werte normalisieren sich bei einem Teil der Betroffenen von selbst. Eine Kontrolle vor jeder Bewertung ist deshalb üblich. Ob und ab wann behandelt werden soll, ist umstritten. In einer großen randomisierten Studie an älteren Menschen mit leicht erhöhtem TSH brachte die Hormongabe keinen Nutzen für Beschwerden oder Müdigkeit. Für jüngere Erwachsene ist die Datenlage dünner. Im Kinderwunsch und in der Schwangerschaft gelten andere Überlegungen, weil dort Fehlgeburtsrisiko und kindliche Entwicklung mit abgewogen werden. Positive TPO-Antikörper erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Übergangs in die manifeste Form. Diese Map bildet die Debatte ab, ohne Schwellenwert.

Hängt zusammen mit

Ausschnitt aus der Starter-Map Schilddrüse – Nebenniere – Zyklus: Latente Hypothyreose und die direkt verbundenen Knoten
Ausschnitt aus der Starter-Map „Schilddrüse – Nebenniere – Zyklus“ – Latente Hypothyreose und die direkt verbundenen Knoten.

Quellen

  • Stott DJ, Rodondi N, Kearney PM, et al.; TRUST Study Group. Thyroid Hormone Therapy for Older Adults with Subclinical Hypothyroidism. New England Journal of Medicine 2017;376(26):2534–2544.

Stand der Map: 8. Oktober 2026

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