Nebenniere & Stressachse

Hypothalamische Amenorrhoe

  • Belastung und Energiedefizit drosseln GnRH, die Blutung bleibt aus.
  • Ausschlussdiagnose, nicht nur bei Untergewicht.
  • Brücke zwischen Stressachse und Zyklus.

Bei der funktionellen hypothalamischen Amenorrhoe drosselt der Hypothalamus die pulsatile Ausschüttung von GnRH. In der Folge sinken LH und FSH, die Eierstöcke werden kaum stimuliert, der Eisprung bleibt aus und die Blutung ebenso. Auslöser sind meist mehrere Faktoren zusammen: zu geringe Energiezufuhr im Verhältnis zum Verbrauch, intensiver Sport, Gewichtsverlust und psychische Belastung. Sie betrifft nicht nur Untergewichtige; auch normalgewichtige Frauen mit hohem Trainingsumfang oder chronischer Belastung können betroffen sein. Es ist eine Ausschlussdiagnose: Schwangerschaft, Prolaktinerhöhung, Schilddrüsenstörung und PCOS werden zuerst abgeklärt. Der niedrige Östrogenspiegel gefährdet langfristig die Knochendichte. Vertiefung: Starter-Map „Kinderwunsch-Basisnetz“.

Hängt zusammen mit

Ausschnitt aus der Starter-Map Schilddrüse – Nebenniere – Zyklus: Hypothalamische Amenorrhoe und die direkt verbundenen Knoten
Ausschnitt aus der Starter-Map „Schilddrüse – Nebenniere – Zyklus“ – Hypothalamische Amenorrhoe und die direkt verbundenen Knoten.

Quellen

  • Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. Functional Hypothalamic Amenorrhea: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2017;102(5):1413–1439.

Stand der Map: 8. Oktober 2026

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