Krankheitsbilder
Nicht-thyreoidale Erkrankung
- Bei schwerer Erkrankung oder Fasten sinkt vor allem T3.
- Eine Anpassung, keine Schilddrüsenstörung.
- Häufigste Verwechslung mit einer Unterfunktion.
Bei schweren Erkrankungen, nach Operationen, bei Fasten und starkem Energiedefizit verändert sich das Muster der Schilddrüsenwerte, ohne dass die Schilddrüse selbst erkrankt ist. Zuerst sinkt T3, weil die Umwandlung aus T4 gedrosselt und mehr Reverse T3 gebildet wird; bei längerer oder schwerer Erkrankung fällt auch T4, während das TSH normal oder leicht erniedrigt bleibt. Dieses Muster gilt zunächst als Anpassung, mit der der Körper Energie spart, nicht als Störung. In der Erholungsphase kann das TSH vorübergehend über die Norm steigen. Für die Praxis ist das die häufigste Verwechslung: Das Bild sieht aus wie eine Unterfunktion und ist keine. Auch ausgeprägte Diäten und intensiver Sport bei zu geringer Energiezufuhr können ein abgeschwächtes Muster dieser Art erzeugen.
Hängt zusammen mit
- verwechselbar → fT4 und fT3
- Siehe auch: Reverse T3
- Siehe auch: Hypothalamische Amenorrhoe
Quellen
- Fliers E, Bianco AC, Langouche L, Boelen A. Thyroid function in critically ill patients. Lancet Diabetes & Endocrinology 2015;3(10):816–825.
Stand der Map: 8. Oktober 2026
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