Symptome & Abgrenzung
SIBO
- Als Konzept etabliert, Definition und Diagnostik umstritten.
- Leitlinienempfehlungen beruhen auf sehr niedriger Evidenz.
- Diese Map bildet die Debatte ab.
Bei der bakteriellen Fehlbesiedlung des Dünndarms, kurz SIBO, finden sich im Dünndarm mehr oder andere Bakterien als üblich, was zu Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen und im ausgeprägten Fall zu Mangelzuständen führen kann. Als Konzept ist SIBO etabliert, vor allem bei Risikofaktoren wie Darmoperationen, verlangsamter Motilität, Säuremangel oder bestimmten Erkrankungen. Definition und Diagnostik sind aber umstritten. Die Atemtests, die in der Praxis meist genutzt werden, haben eine begrenzte Genauigkeit und werden unterschiedlich ausgewertet. Die amerikanische Leitlinie räumt ein, dass ihre Empfehlungen fast durchweg auf sehr niedriger Evidenz beruhen, und ein Fachgremium hält die Definition für unpräzise. Ob ein positiver Atemtest bei Menschen ohne Risikofaktoren eine behandlungsbedürftige Fehlbesiedlung anzeigt, ist offen. Diagnostik und eine eventuelle Behandlung sind ärztlich.
Hängt zusammen mit
- → Blähungen & Völlegefühl
- Siehe auch: Motilität & Transitzeit
- Siehe auch: Magensäure & Verdauung
Quellen
- Pimentel M, Saad RJ, Long MD, Rao SSC. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. American Journal of Gastroenterology 2020;115(2):165–178.
- Quigley EMM, Murray JA, Pimentel M. AGA Clinical Practice Update on Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Expert Review. Gastroenterology 2020;159:1526–1532.
Stand der Map: 8. Oktober 2026
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